「臨床検査薬」に掲載されている情報は、適切にご理解していただくため、医療関係者の方を対象としています。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではないことをご了承ください。
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関節リウマチ(Rheumatoid arthritis)
関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis:RA)は、多関節に滑膜の炎症と増殖を生じる慢性疾患で、朝のこわばり、関節の疼痛や変形、さらに、発熱・貧血などの関節外症状がみられます。30-50歳代の女性(男女比1:3)に好発しますが、小児発症や高齢発症もみられます。 診断には、アメリカリウマチ協会による1987年改訂のRA分類基準が用いられています。
臨床的特徴
-
関節症状
- 朝のこわばり、多発性かつ対称性の関節炎、疼痛、発赤、腫脹、熱感、運動制限
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関節外症状
- 全身症状: 微熱、全身倦怠感、体重減少、リンパ節腫脹
- 眼：強膜炎、上強膜炎、乾燥症状
- 肺：間質性肺炎・肺線維症、胸膜炎、肺内結節性病変
- 皮膚：皮下リウマトイド結節、網状皮斑、皮膚潰瘍、皮膚梗塞
- 腎：顕微鏡的血尿、蛋白尿
- 末梢神経障害: 多発性単神経炎など
関連自己抗体および血清学的指標
| 自己抗体または血清学的指標 | MBL関連製品 | 疾患・病態との関連 | 診断基準 |
|---|---|---|---|
| 抗CCP抗体 | MESACUP®-2テスト CCP
MEBChrom CCPテスト |
環状シトルリン化ペプチドと反応。 RA特異的で高感度。 |
● 早期RA診断基準 |
| リウマトイド因子 | IgGに対する自己抗体。 RAに対する特異性は低い。 |
● | |
| IgG型 リウマトイド因子 | スマイテスト「IgG RF」ELISA | RA特異的だが、陽性率は高くない。 | |
| マトリックス メタロプロテイナーゼ-3 (MMP-3) |
骨破壊の指標として有効。 RA特異的でない。 |
